sábado, 11 de junho de 2011


sábado, 11 de junho de 2011

O QUE É CRANIOESTENOSE OU CRANIOSSINOSTOSE

A craniostenose ou craniossinostose consiste no fechamento prematuro das suturas do crânio. Surge nas margens da sutura onde ocorre intensa atividade metabólica de formação óssea responsável em grande parte pelo crescimento do crânio. O crescimento do crânio ocorre na razão direta do crescimento do cérebro, sendo muito acentuado nos dois primeiros anos de vida. O fechamento precoce de uma ou várias suturas do crânio implica uma diminuição de sua atividade de síntese óssea, ocasionando deformidades crânio-faciais. As formas de craniostenoses mais freqüentes são as simples, primarias e não-sindrômicas. Entre as síndromes mais freqüentemente associadas à craniostenoses estão: Síndrome de Crouzon, Apert,pfeiffer,salthre-chotzen e carpenter. As craniostenoses, além de ocasionarem deformidades do crânio, podem acarretar problemas neurológicos devido ao efeito restritivo ao crescimento cerebral. O diagnóstico das craniostenoses é feito pelo exame clínico do formato do crânio, radiografia simples e tomografia computadorizada. A ressonância nuclear magnética deve ser realizada, principalmente nas formas sindrômicas, para diagnóstico de outras malformações associadas.
O tratamento das craniostenoses é essencialmente cirúrgico. O objetivo é a correção das deformidades do crânio, prevenindo eventuais alterações neurológicas e com finalidade também estética. Devem–se corrigir as craniostenoses, em geral, antes dos 6 meses de idade. As técnicas cirúrgicas de correção das craniostenoses são variáveis, conforme o tipo de deformidade craniana e a idade da criança.

Sutura Sagital
Há crescimento no sentido ântero-posterior com estreitamento lateral caracterindo o tipo de cranioestenose chamado escafocefalia;

Metópica
Não há crescimento lateral do osso frontal.observando por cima do crânio se tem o aspecto triângular chamado cranioestenose trigonocefalia;

Coronária
Ocrescimento se faz no sentido lateral.não há aumento da distância ântero-posterior.ocorrendo deformidade das órbitas as vezes com exoftalmia e pode levar à hipertenção intracraniana,chamado cranioestenose braquicefalia.

AS CONSEQUÊNCIAS SÃO:

Hipertensão Intracraniana
Distúrbios de Desenvolvimento
Alteração Morfológica do Esqueleto Cranio-facial

Estudos mostram que 1 a cada 5000 crianças nascem com cranioestenose e não se tem o diagnóstico certo do que  se causa esta deformidade,que já é causada entre o 3 e 4 mês de gestação.

Alguns estudos dizem que pode ser acometida por bebida alcoólica durante o périodo gestacional,ou o uso de drogas,ou nervoso ou até mesmo por certos medicamentos como o uso do ácido valpróico mas nada é confirmativo.
 
Exames Necessários:
 
Exame Genético de cromossomos;
Rx do Crânio;
Tomografia Computadorizada Tridimenssional;
Exame Oftalmológico de Fundo de Olho.
Com o exame genético já se sabe se a cranioestenose é sindrômica ou não,com o rx do crânio já se sabe qual sutura se fechou precocemente e a tomografia também porém mais especifica e com o exame de fundo de olho já podemos saber se há pressão intracraniana no nervo óptico.